ETICA E DEONTOLOGIA

Etica, bioetica e deontologia: definizioni

Sebbene spesso usati insieme, i due termini hanno significati distinti. L'etica (dal greco ethos, costume, comportamento) è la riflessione filosofica sui principi che orientano l'agire morale; applicata alle scienze della vita e della cura prende il nome di bioetica. La deontologia (dal greco deon, dovere) è invece l'insieme delle regole di condotta codificate che una professione si dà autonomamente, raccolte nei codici deontologici e vincolanti per gli iscritti agli Ordini professionali, con tanto di responsabilità disciplinare in caso di violazione.

I principi cardine dell'etica biomedica, nella classica formulazione di Beauchamp e Childress, sono quattro: autonomia (rispetto dell'autodeterminazione del paziente), beneficenza (agire per il bene del paziente), non maleficenza (primum non nocere) e giustizia (equa allocazione delle risorse e parità di trattamento).

I codici deontologici delle professioni sanitarie

Ogni professione sanitaria dispone di un proprio codice deontologico, periodicamente aggiornato dalle rispettive Federazioni nazionali:

• Codice di deontologia medica (FNOMCeO): disciplina il rapporto medico-paziente, il consenso informato, il segreto professionale, i doveri di aggiornamento
• Codice deontologico delle professioni infermieristiche (FNOPI): centrato sulla relazione di cura, l'advocacy del paziente e la responsabilità assistenziale
• Codici deontologici di farmacisti (FOFI), ostetriche (FNOPO), TSRM e professioni sanitarie tecniche, della riabilitazione e della prevenzione (FNO TSRM-PSTRP), psicologi (CNOP), veterinari (FNOVI) e delle altre professioni ordinate

Un elemento comune a tutti i codici è il dovere di aggiornamento professionale: la formazione continua non è solo un obbligo di legge, ma un preciso dovere deontologico. Il professionista che non si aggiorna viola il proprio codice, oltre a esporsi alle conseguenze previste dal sistema ECM e dalla Legge Gelli-Bianco.

Etica e deontologia come obiettivi formativi ECM

Il sistema ECM include etica, bioetica e deontologia tra gli obiettivi formativi di sistema, definiti dall'Accordo Stato-Regioni del 2 febbraio 2017: competenze trasversali rilevanti per tutti i professionisti, indipendentemente dalla disciplina. Tra le tematiche tipiche degli eventi formativi accreditati:

• Consenso informato, pianificazione condivisa delle cure e disposizioni anticipate di trattamento (Legge 219/2017)
• Etica della comunicazione con il paziente e con i familiari
• Riservatezza, segreto professionale e protezione dei dati sanitari
• Etica di fine vita e cure palliative
• Allocazione delle risorse e giustizia distributiva in sanità
• Conflitti di interesse e indipendenza del giudizio professionale
• Etica della ricerca e sperimentazione clinica
• Implicazioni etiche dell'intelligenza artificiale e della sanità digitale

L'area "etica e deontologia" nel Dossier Formativo

Il Dossier Formativo - lo strumento di programmazione della formazione disciplinato dalla Delibera CNFC n. 3/2025 - articola il fabbisogno formativo del professionista in tre aree di competenza: tecnico-professionale (specifica della disciplina), di processo (organizzazione, percorsi assistenziali, lavoro in team) e di sistema, che comprende proprio etica, deontologia, comunicazione, informatica sanitaria e normativa. Una pianificazione equilibrata dovrebbe includere tutte e tre le aree: la formazione etico-deontologica non è un accessorio, ma parte integrante della competenza e della professionalità del sanitario.

Costruire il proprio Dossier Formativo Individuale entro il 2027 dà diritto a 40 crediti bonus sul triennio 2026-2028, che prevede un obbligo complessivo di 150 crediti ECM senza vincoli di distribuzione annuale.

Etica, ECM e responsabilità professionale

Il legame tra formazione e responsabilità è oggi più stretto che mai. La Legge 24/2017 (Gelli-Bianco) sulla sicurezza delle cure collega l'assolvimento dell'obbligo formativo alla copertura assicurativa: è richiesto almeno il 70% dell'obbligo (105 crediti su 150) per non rischiare la negazione della copertura in caso di contenzioso. La Delibera CNFC n. 1/2025 consente inoltre di compensare automaticamente, tramite CoGeAPS, i debiti formativi pregressi con i crediti in eccedenza acquisiti entro il 31 dicembre 2028. Aggiornarsi, in definitiva, è insieme un dovere etico verso il paziente, un obbligo deontologico verso la professione e una tutela giuridica per il professionista stesso.

Riferimenti normativi

• Codici deontologici delle Federazioni nazionali (FNOMCeO, FNOPI, FOFI, FNOPO, FNO TSRM-PSTRP e altre)
• Legge 219/2017 - consenso informato e disposizioni anticipate di trattamento
• Legge 24/2017 (Legge Gelli-Bianco) - sicurezza delle cure e responsabilità professionale
• Accordo Stato-Regioni 2 febbraio 2017 - obiettivi formativi di sistema
• Delibera CNFC n. 3/2025 sul Dossier Formativo
• Delibera CNFC n. 1/2025 sui crediti compensativi