Multiple Choice Question (MCQ)
La Multiple Choice Question (MCQ) è un quesito a scelta multipla in cui all'esaminando vengono presentate diverse opzioni di risposta, di cui solamente una è corretta. Rappresenta lo strumento di valutazione più diffuso nel sistema ECM italiano, utilizzato sia per la verifica dell'apprendimento negli eventi formativi che per i test di competenza professionale.
La MCQ come strumento di valutazione nel sistema ECM
La Multiple Choice Question (MCQ, letteralmente "domanda a scelta multipla") è il formato di valutazione più utilizzato nel sistema italiano di Educazione Continua in Medicina. Consente una verifica standardizzata e oggettiva dell'apprendimento, riducendo la soggettività della valutazione e facilitando l'analisi statistica dei risultati. Nel triennio 2026-2028, le MCQ rimangono lo strumento privilegiato per attestare il raggiungimento degli obiettivi formativi negli eventi FAD, dove l'assenza di interazione diretta con il docente rende fondamentale una valutazione affidabile e standardizzata.
Struttura e caratteristiche di una MCQ ben costruita
Una MCQ efficace presenta una struttura ben definita:
- Lo stem (il quesito): una domanda o una affermazione incompleta che presenta il problema clinico o il contenuto da verificare
- Le opzioni di risposta: solitamente 4-5 alternative, di cui una sola corretta (detta "chiave")
- I distrattori: le risposte errate, costruite in modo plausibile per discriminare tra chi conosce bene il contenuto e chi ha apprendimento superficiale
La qualità di una MCQ dipende dalla chiarezza dello stem (deve essere comprensibile senza leggere le opzioni), dalla plausibilità dei distrattori e dall'assenza di indizi che facilitino la risposta corretta anche senza conoscenza del tema.
Tipologie di MCQ utilizzate in ECM
MCQ a scelta singola
La forma classica con una sola risposta corretta. Verifica il riconoscimento e la comprensione di concetti chiave, permettendo una discriminazione netta tra livelli di apprendimento diversi.
MCQ con risposta multipla
Presentano diverse risposte possibilmente corrette, con l'esaminando che deve identificare tutte le affermazioni vere (ad es. "quali dei seguenti sono fattori di rischio per..."). Richiedono una conoscenza più articolata e discriminano meglio i professionisti che hanno approfondito bene l'argomento.
MCQ di completamento
Lo stem presenta un'affermazione con uno spazio vuoto da completare con una delle opzioni. Esempio: "Il valore normale di hemoglobina glicata indicativo di diabete controllato è ___".
MCQ su case study clinici
Presentano un caso clinico breve (anamnesi, esame obiettivo, dati di laboratorio) seguito da una domanda sulla diagnosi, la terapia o la gestione. Riproducono maggiormente il ragionamento clinico reale e permettono di verificare la capacità di applicare le conoscenze a situazioni concrete.
Validità e affidabilità delle MCQ
Le MCQ sono riconosciute a livello internazionale come strumento di valutazione affidabile quando costruite secondo criteri rigorosi. Nel sistema ECM italiano, le delibere della Commissione Nazionale per la Formazione Continua stabiliscono standard specifici per la costruzione delle MCQ:
- Soglia di superamento: generalmente il 75% delle risposte corrette (la norma nel sistema ECM)
- Randomizzazione: le opzioni vengono presentate in ordine casuale ad ogni tentativo, evitando pattern riconoscibili
- Tentativi limitati: per le formazioni FAD, solitamente è consentito un numero limitato di tentativi (spesso 2-3)
- Analisi statistiche: i provider accreditati devono analizzare le MCQ per verificare il loro potere discriminante e la loro difficoltà media
MCQ vs altri strumenti di valutazione
Nel sistema ECM si utilizzano anche altre modalità di verifica dell'apprendimento, ciascuna con vantaggi e limitazioni:
- Domande aperte: permettono di valutare la qualità del ragionamento e della capacità espressiva, ma sono più difficili da valutare in modo standardizzato
- Simulazioni pratiche: utili per verificare competenze procedurali, ma richiedono strutture dedicate e supervisor esperti
- Portfolio professionali: documentano l'apprendimento nel tempo, ma sono più difficili da confrontare tra individui
- MCQ rimangono il gold standard per la loro affidabilità, standardizzazione e gestibilità su larga scala
Critiche e limitazioni delle MCQ
Nonostante la diffusione, le MCQ presentano alcune limitazioni:
- Test il riconoscimento, non la produzione: l'esaminando sceglie tra opzioni predefinite, non genera una risposta originale
- Possibilità di indovinare: con 4 opzioni, esiste il 25% di probabilità di rispondere correttamente per caso
- Difficoltà nel valutare competenze complesse: il ragionamento clinico articolato può essere riduttivamente semplificato
- Validità costruttuale discutibile: possono non riflettere accuratamente la pratica clinica reale
Per questi motivi, gli eventi ECM di qualità superiore associano le MCQ ad altre metodologie valutative e didattiche.
MCQ nel triennio 2026-2028
Nel contesto normativo del triennio 2026-2028, con 150 crediti ECM da acquisire senza vincoli annuali, le MCQ mantengono un ruolo centrale nelle piattaforme e-learning. La loro capacità di fornire feedback immediato al discente e di tracciare l'apprendimento in modo obiettivo le rende lo strumento ideale per la FAD, modalità sempre più prevalente. Le delibere CNFC n. 1/2025 e n. 3/2025, introducendo il Dossier Formativo, enfatizzano l'importanza di valutazioni affidabili e documentate: le MCQ rispondono perfettamente a questi requisiti.
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