TUTOR

Il ruolo del tutor nella formazione ECM

Il tutor rappresenta una figura cardine nel sistema di formazione continua in medicina, svolgendo un ruolo di facilitatore dell'apprendimento che va ben oltre la semplice trasmissione di contenuti. A differenza del docente tradizionale, il tutor accompagna il discente in un percorso personalizzato, adattando metodologie e ritmi alle specifiche esigenze individuali.

L'etimologia del termine risale al latino tutor-tutoris (difensore, protettore), derivato da tueri (guardare, proteggere). Questa radice semantica riflette la funzione originaria: non un semplice insegnante, ma una guida che "protegge" il percorso formativo del discente, prevenendo errori e supportando nei momenti di difficoltà.

Tipologie di tutor nel sistema ECM

Tutor clinico (o tutor di tirocinio)

Opera nei contesti assistenziali reali (reparti ospedalieri, ambulatori, servizi territoriali) affiancando il discente durante l'apprendimento pratico. È tipicamente un professionista senior con esperienza consolidata che guida il tutee nell'acquisizione di competenze cliniche attraverso osservazione, dimostrazione, pratica supervisionata e feedback costruttivo. Il rapporto ideale è 1:1 o al massimo 1:3.

Tutor d'aula

Supporta il docente nella gestione di eventi formativi residenziali, facilitando le esercitazioni pratiche, moderando i lavori di gruppo, monitorando la partecipazione attiva. Essenziale quando sono previste attività in piccoli gruppi o simulazioni che richiedono supervisione ravvicinata (rapporto consigliato: 1 tutor ogni 4-5 discenti).

Tutor online (e-tutor)

Figura sempre più centrale nella formazione a distanza, il tutor online accompagna il discente nel percorso FAD attraverso canali digitali. Le sue funzioni includono: orientamento nella piattaforma, chiarimenti sui contenuti, animazione di forum e discussioni, monitoraggio dei progressi, supporto motivazionale per prevenire l'abbandono del corso.

Tutor di ricerca

Supervisiona professionisti impegnati in attività di ricerca clinica riconosciute ai fini ECM (Formazione sul Campo). Guida nella progettazione dello studio, nell'analisi dei dati, nella stesura di pubblicazioni, nel rispetto degli standard etici e metodologici.

Competenze del tutor ECM

Competenze disciplinari

• Padronanza approfondita della materia oggetto di formazione
• Esperienza clinica/professionale consolidata nel proprio ambito
• Aggiornamento continuo sulle evidenze scientifiche e le best practices
• Capacità di contestualizzare i contenuti teorici nella pratica reale

Competenze metodologico-didattiche

• Conoscenza dei principi dell'andragogia (formazione degli adulti)
• Capacità di progettare percorsi formativi individualizzati
• Utilizzo di metodologie didattiche attive e partecipative
• Tecniche di valutazione formativa e sommativa
• Competenze digitali per la tutorship online

Competenze relazionali e comunicative

• Ascolto attivo e empatia nei confronti del discente
• Capacità di fornire feedback costruttivo, specifico, tempestivo
• Gestione delle dinamiche emotive dell'apprendimento
• Negoziazione di obiettivi formativi condivisi
• Capacità di motivare e sostenere l'autoefficacia del tutee

Il metodo di Peyton per il tutoring clinico

Una metodologia particolarmente efficace per il tutoring di competenze procedurali è il metodo di Peyton (Four-Step Approach), sviluppato presso il Royal College of Surgeons:

1. Dimostrazione: il tutor esegue la procedura a velocità normale, senza commenti
2. Decostruzione: il tutor ripete lentamente, verbalizzando ogni passaggio
3. Comprensione: il tutor esegue mentre il discente guida verbalmente i passaggi
4. Esecuzione: il discente esegue autonomamente sotto supervisione

Questo approccio riduce il carico cognitivo, favorisce l'apprendimento procedurale e minimizza il rischio di errori durante le prime esecuzioni autonome.

Tutoring e sicurezza del paziente

Nella formazione sanitaria, il tutor svolge una funzione critica per la patient safety. Il discente in formazione non possiede ancora la piena competenza: il tutor costituisce la "rete di sicurezza" che previene errori dannosi. Questo implica:

• Supervisione diretta durante l'esecuzione di procedure a rischio
• Valutazione del livello di competenza prima di autorizzare l'autonomia
• Creazione di un ambiente psicologicamente sicuro dove ammettere incertezze
• Debriefing sistematico dopo eventi critici o near-miss
• Modellamento di comportamenti professionali etici e sicuri

Il contratto formativo tutor-discente

Una relazione tutoriale efficace si fonda su un contratto formativo che definisce:

• Obiettivi di apprendimento: cosa il discente dovrà saper fare al termine
• Metodi: modalità di lavoro, frequenza degli incontri, strumenti
• Responsabilità reciproche: impegni del tutor e del discente
• Criteri di valutazione: come verrà verificato il raggiungimento degli obiettivi
• Gestione delle criticità: procedure in caso di difficoltà

Riconoscimento ECM dell'attività di tutor

L'attività di tutoraggio è riconosciuta dal sistema ECM come formazione per il tutor stesso:

• Crediti per tutoraggio clinico: 1 credito ogni 15 ore di attività documentata in FSC
• Crediti per tutoraggio d'aula: proporzionali alle ore di partecipazione all'evento
• Requisiti: almeno 3 anni di esperienza professionale e formazione sulle metodologie tutoriali

Nel triennio 2026-2028, i crediti acquisiti come tutor concorrono all'obbligo formativo dei 150 crediti e possono essere inseriti nel Dossier Formativo Individuale.

Riferimenti teorici e normativi

• Accordo Stato-Regioni 2 febbraio 2017 - ruolo del tutor nella FSC
• Manuale di accreditamento Agenas - requisiti per tutor di eventi ECM
• Schön, D.A. (1983) - "The Reflective Practitioner"
• Peyton, J.W.R. (1998) - "Teaching and Learning in Medical Practice"
• Knowles, M. (1984) - "The Adult Learner"