PROCEDURA

Procedure nel sistema sanitario

Una procedura è molto più di una semplice "lista di cose da fare". È un documento formale che codifica il come, quando, dove e da chi deve essere svolta un'attività. Le procedure trasformano il sapere informale e individuale in sapere organizzativo condiviso, riducendo la variabilità tra operatori e garantendo la sicurezza dei pazienti.

Nella pratica sanitaria moderna, le procedure sono strumenti centrali per:

• Standardizzazione: fare in modo che un'attività sia svolta allo stesso modo da qualunque operatore, in qualunque momento, garantendo qualità uniforme
• Sicurezza: prevenire errori mediante check-list, step logici, verifica di prerequisiti
• Tracciabilità: documentare chi ha fatto cosa, quando, con quale risultato, fondamentale per responsabilità e continuità di cura
• Conformità normativa: garantire l'aderenza a leggi, regolamenti, standard accreditamento
• Addestramento: fornire uno strumento chiaro per insegnare ai nuovi operatori come svolgere le attività
• Controllo di qualità: permettere audit interni per verificare se le procedure sono seguite correttamente

Componenti essenziali di una procedura

Una procedura ben strutturata contiene:

• Titolo e codice identificativo: identificazione univoca della procedura nel sistema organizzativo
• Scopo: obiettivo che la procedura si propone di raggiungere
• Ambito di applicazione: dove, quando, a chi si applica la procedura
• Responsabilità: chi è responsabile della realizzazione e della supervisione
• Definizioni e riferimenti: termini utilizzati, norme di riferimento, documenti correlati
• Descrizione dei passi: sequenza logica e temporale delle azioni, con dettagli su cosa fare, come farlo, con quali strumenti
• Documenti e registri: quali documenti devono essere prodotti e archiviati
• Criteri di conformità: come verificare che la procedura è stata seguita correttamente
• Data di revisione: quando la procedura dovrà essere aggiornata alla luce di nuove evidenze o cambiamenti normativi

Procedure cliniche vs. procedureorganizzative

Nel contesto sanitario, distinguiamo:

Procedure cliniche

Descrivono come eseguire un'attività clinica specifica (es. procedura per la intubazione endotracheale, procedura per la somministrazione di farmaci, procedura per il prelievo di sangue). Devono essere basate sulle migliori evidenze scientifiche e aggiornate regolarmente alla luce di nuove ricerche.

Procedure organizzative/amministrative

Descrivono processi organizzativi (es. procedura di ammissione paziente, procedura di richiesta prestazioni specialistiche, procedura di smaltimento rifiuti). Sono egualmente critiche per l'efficienza e la conformità normativa.

Formazione sulle procedure nel sistema ECM

L'apprendimento delle procedure è una componente significativa della formazione continua. Nel triennio 2026-2028, i professionisti sanitari devono mantenersi aggiornati su:

• Nuove procedure introdotte per conformità normativa (es. nuove procedure di sicurezza antiaccoltellamento, protocolli COVID-19 aggiornati)
• Procedure riviste sulla base di incident reports e analisi di pratiche avverse
• Procedure aggiornate per l'uso di nuove tecnologie (es. utilizzo di nuovi dispositivi medici, software)
• Procedure per l'implementazione di nuove linee guida cliniche evidence-based

La partecipazione a corsi e workshop sulle procedure, anche se non sempre formalmente etichettata come "formazione ECM", spesso genera crediti ECM secondo le disposizioni della Legge Gelli-Bianco e della normativa CNFC, essendo riconosciuta come attività formativa strutturata.

Procedure e sicurezza del paziente

Uno dei principali benefici delle procedure è il miglioramento della sicurezza del paziente. Procedure ben progettate includono:

• Check-list per verificare che i prerequisiti sono stati soddisfatti
• Identificatori multipli del paziente per prevenire errori di matching
• Time-out prima di procedure invasive per verificare il consenso informato e la corretta parte del corpo
• Documentazione strutturata per facilitare la comunicazione tra operatori
• Meccanismi di escalation per situazioni complesse o anomale