REVISIONE TRA PARI

Il ruolo della revisione tra pari nella formazione ECM

La revisione tra pari (peer review) rappresenta uno dei meccanismi fondamentali di garanzia della qualità nel sistema ECM italiano. Nel contesto della formazione continua in medicina, la revisione tra pari opera a diversi livelli: valutazione dei programmi formativi presentati da provider, controllo della qualità scientifica dei contenuti didattici, revisione critica di articoli e ricerche utilizzati per la base scientifica della formazione, valutazione della rilevanza clinica rispetto ai bisogni formativi reali dei professionisti sanitari.

Nel triennio 2026-2028, con 150 crediti ECM obbligatori senza vincoli annuali, la revisione tra pari assume un ruolo ancora più strategico: consente ai professionisti di scegliere con fiducia tra i numerosi corsi disponibili, sapendo che ciascuno è stato sottoposto a controllo di qualità rigoroso da parte di esperti indipendenti della stessa area disciplinare.

Processo di revisione tra pari nella progettazione di corsi ECM

Quando un provider ECM presenta un nuovo corso per accreditamento o aggiornamento, il programma formativo viene sottoposto a revisione da parte del Comitato Scientifico del provider stesso, il quale include professionisti riconosciuti come esperti nella disciplina.

Elementi valutati nella revisione:

• Coerenza con le evidenze scientifiche: i contenuti riflettono le migliori evidenze disponibili? Sono incluse ricerche recenti e linee guida aggiornate?
• Rilevanza per la pratica clinica: gli argomenti affrontati rispondono a reali bisogni formativi della professione? Sono applicabili nella pratica quotidiana?
• Qualità pedagogica: la struttura didattica è logica? Gli obiettivi sono chiari e misurabili? Sono previste metodologie didattiche attive?
• Qualificazione dei docenti: i relatori possiedono documentate competenze negli argomenti che insegneranno?
• Assenza di bias commerciali: il corso privilegia in modo ingiustificato determinati farmaci, dispositivi o approcci terapeutici?
• Gestione dei conflitti di interesse: relatori e organizzatori hanno dichiarato correttamente i loro conflitti?
• Coerenza con la normativa ECM: il corso rispetta i requisiti stabiliti da Agenas, CNFC, accordi Stato-Regioni?

Revisione tra pari per il Dossier Formativo

Nel contesto innovativo del Dossier Formativo (introdotto dalla Delibera CNFC n. 3/2025), la revisione tra pari assume una forma ancora più personalizzata. Il Dossier, costruito entro il 2027, merita un bonus di 40 crediti nel triennio 2026-2028. Questo dossier contiene documenti di riflessione critica sulla propria pratica clinica, riflessioni su casi studio, progetti di miglioramento professionale.

La revisione tra pari del Dossier Formativo può essere condotta da:

• Colleghi esperti informali: discussione e feedback da parte di colleghi di lavoro durante riunioni cliniche
• Comitati peer review strutturati: presso ospedali, strutture sanitarie o società scientifiche
• Supervisori o mentori: professionisti con esperienza maggiore che forniscono feedback su crescita professionale
• Comunità di pratica online: piattaforme dove professionisti condividono casi e ricevono feedback strutturato da colleghi

Revisione tra pari vs. controlli amministrativi

È importante distinguere la revisione tra pari (valutazione di contenuto e qualità scientifica) dai controlli amministrativi (verifica della conformità burocratica):

Revisione tra pari: valutazione qualitativa da esperti delle stesse discipline, focalizzata su scientificità, rilevanza clinica, validità metodologica, assenza di bias. Richiede giudizio critico e expertise disciplinare.

Controlli amministrativi: verifiche della documentazione, tracciamento dei crediti, conformità normativa, presenza di dichiarazioni di conflitto di interesse, rispetto di procedure. Possono essere condotti anche da personale amministrativo specializzato.

Un corso ECM di qualità eccellente deve superare ENTRAMBE le valutazioni: la revisione tra pari ne garantisce la scientificità, i controlli amministrativi ne assicurano la corretta gestione e trasparenza.

Benefici della revisione tra pari per la qualità ECM

La revisione tra pari genera numerosi benefici nel sistema di formazione continua:

• Credibilità scientifica: l'endorsement da parte di esperti riconosciuti della disciplina fornisce credibilità ai contenuti
• Prevenzione di bias: esperti indipendenti possono identificare distorsioni non riconosciute dagli autori
• Aggiornamento delle evidenze: i reviewer suggeriscono inclusione di studi recenti o linee guida appena pubblicate
• Miglioramento pedagogico: feedback su chiarezza, ordine logico, efficacia didattica
• Protezione dei pazienti: filtrando informazioni fuorvianti, la peer review protegge indirettamente anche i pazienti che ricevono cure da professionisti formati correttamente
• Equità professionale: assicura che tutti i professionisti abbiano accesso a formazione di qualità verificata, non dipendendo unicamente da reputazione di provider

Sfide nella implementazione della revisione tra pari

Nonostante l'importanza della peer review nel sistema ECM, persistono alcune sfide:

• Tempo e risorse: la revisione accurata richiede tempo significativo, che gli esperti spesso donano volontariamente
• Conflitti di interesse dei reviewer: il collega esperto potrebbe avere interessi commerciali o accademici in competizione
• Variabilità di standard: diversi reviewer possono applicare criteri diversi, portando a valutazioni incoerenti
• Lentezza procedurale: in un contesto dove le evidenze scientifiche si aggiornano rapidamente, i tempi di revisione non devono essere eccessivi

Revisione tra pari e letteratura scientifica nel corso ECM

Una forma importante di peer review avviene quando il provider ECM utilizza articoli da riviste scientifiche peer-reviewed come base per i contenuti formativi. Questi articoli hanno già superato una rigida revisione critica prima della pubblicazione. Tuttavia, il provider ha il compito aggiuntivo di valutare criticamente se tali articoli rimangono attuali e rilevanti per la pratica contemporanea.