Terapie Palliative e Cure di Fine Vita in Medicina Veterinaria

di Giorgia Della Rocca, Maria Beatrice Conti | Poletto

€ 32 + iva | 10 crediti ECM

4.4 (73 valutazioni)

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73 utenti hanno già letto l’ebook

Accreditamento ECM a cura di: SP srl (id 4146), Via Grecale, 21, 09126 Cagliari

Terapie Palliative e Cure di Fine Vita in Medicina Veterinaria

di Giorgia Della Rocca, Maria Beatrice Conti | Poletto

€ 32 + iva | 10 crediti ECM

4.4 (73 valutazioni)

Informazioni

Durata:

10 ore formative

Scadenza:

15/08/2025

Obiettivo formativo:

Contenuti tecnico-professionali (conoscenze e competenze) specifici di ciascuna professione, di ciascuna specializzazione e di ciascuna attività ultraspecialistica, ivi incluse le malattie rare e la medicina di genere

Professioni:

Biologo, Igiene degli allevamenti e delle produzioni zootecniche, Veterinario - Igiene prod., trasf., commercial., conserv. E tras. Alimenti di origine animale e derivati, Veterinario - Sanità animale

Codice ECM:

4146-425282

4.5

Rilevanza

4.4

Qualità

4.3

Utilità

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Abstract

Nell’ultimo ventennio la popolazione di animali da compagnia è andata progressivamente aumentando. Cani e gatti risultano sempre più integrati nella vita quotidiana dell’uomo, tanto da venire considerati molto spesso come membri della famiglia. Di conseguenza, i proprietari stanno iniziando a prestare particolare attenzione ai bisogni fisici dei propri compagni, ma anche a essere molto più attenti al loro benessere emotivo e sociale e a operarsi per assicurare loro le cose di cui hanno bisogno per essere sani e felici, come cibo di buona qualità, ampie stimolazioni fisica e mentale, socializzazione adeguata e attenta assistenza veterinaria durante tutte le fasi della vita. La medicina veterinaria ha risposto incoraggiando tale evoluzione e molti veterinari hanno iniziato a praticare “cure incentrate sul legame uomo-animale”. È ormai noto, in effetti, che molte specie animali sono in grado di provare dolore allo stesso modo degli esseri umani e che tutti i mammiferi - e forse anche altri fila animali - presentano lo stesso repertorio di emozioni fondamentali e molti degli stessi schemi di attaccamento sociale degli uomini. Una conseguenza naturale di questo cambiamento di paradigma nel concetto di animale e di relazione uomo-animale è rappresentata dalla crescente attenzione nei confronti del be-nessere animale e dal fatto che quasi tutte le discussioni su tale argomento e sulla qualità della vita dei pazienti veterinari hanno iniziato a riguardare non solo i loro bisogni fisici, ma anche quelli emotivi e sociali.

È proprio in questo contesto che ben si inseriscono le cure palliative e di hospice, ovvero quel tipo di cure che, pur non portando alla guarigione, vedono veterinario e proprietario lavorare insieme, nell’ottica di aiutare un paziente cui sia stata diagnosticata una patologia incurabile o terminale (o per la quale si sia arrivati alla decisione di non perseguire un trattamento curativo) a vivere e a morire senza sofferenza, possibilmente nel calore della propria casa, circondato dagli affetti familiari, rendendo gli ultimi anni, mesi o settimane di vita il più piacevoli possibile.

Tali tipi di cura si fondano sul concetto di comfort e sollievo e curano il paziente nella sua interezza, ovvero favorendone non solo il comfort fisico (gestendo i sintomi - legati alla patologia di base e/o che possono subentrare in relazione al deca-dimento fisico dell’animale e/o ai trattamenti effettuati -, la nutrizione, l’idratazione, il movimento, l’igiene, la comodità e la sicurezza), ma anche quello sociale ed emotivo (entrambi commisurati alle caratteristiche e alle necessità etologiche di specie).

Allo stesso tempo, le cure palliative e di hospice aiutano i proprietari a capire il processo della malattia e a prendere le decisioni appropriate, indirizzandosi nel contempo anche ai loro bisogni emozionali, sociali e spirituali, sia durante il progredire della patologia, sia in preparazione della morte del proprio animale (che può avvenire naturalmente o a seguito di eutanasia), sia nella successiva fase del lutto, che rappresenta una normale conseguenza della perdita di un compagno di vita amato. Nei diversi capitoli, dopo aver definito le linee guida per un corretto allestimento di un protocollo di cure palliative e di hospice, vengono trattati i metodi di cura e gestione di ogni aspetto della vita di un paziente malato incurabile o terminale.

Fra questi, fondamentale è la gestione del dolore: dalla sua eziopatogenesi alla diagnosi, al trattamento farmacologico, alle strategie non farmacologiche per alleviarlo. Vengono poi trattate tutte le problematiche che possono accompagnarsi alla patologia diagnosticata o subentrare con l’avanzamento della stessa, la comparsa di patologie concomitanti o i trattamenti effettuati (come, per esempio, disturbi respiratori, gastroenterici, ansia e insonnia), senza tralasciare la gestione della mobilità e del comfort del paziente, inteso nel senso più ampio possibile. Un capitolo specifico è dedicato alla qualità della vita dell’animale e ai metodi per valutarla. Infine, viene trattato l’argomento dell’eutanasia, che in un hospice resta una risorsa sempre disponibile, quando le terapie palliative non riescono più ad alleviare dolore e sofferenza.

In questo ambito si inseriscono anche considerazioni riguardo alla duplice veste assunta at-tualmente dal medico veterinario: avere a che fare con un paziente incurabile e scegliere l’eutanasia per il proprio paziente, persino quando giustificata, determinano nel medico ve-terinario uno stress emotivo che dev’essere analizzato e che probabilmente diventerà nuova tematica di discussione nel prossimo futuro in medicina veterinaria.

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Questa offerta include:

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Accesso al test di apprendimento e al questionario di qualità ECM

Ricezione dell’attestato ECM

Dettagli del corso su ebook

Autore:

Giorgia Della Rocca, Maria Beatrice Conti

Responsabile scientifico:

Giorgia Della Rocca, Maria Beatrice Conti

Editore:

Poletto

Collana:

Poletto Editore

N° pagine:

178

Anno pubblicazione:

2023

ISBN:

9788895033723

Cosa imparerai:

Acquisizione competenze tecnico-professionali
Illustrare le linee guida per un corretto allestimento di un protocollo di cure palliative e di hospice, i metodi di cura e gestione di ogni aspetto della vita di un paziente malato incurabile o terminale: la gestione del dolore, le patologie concomitanti, la gestione della mobilità e del comfort, l’eutanasia e la comunicazione delle cattive notizie.

Acquisizione competenze di processo
Approfondire dinamiche e protocolli nelle cure palliative in medicina veterinaria e di hospice nell’ottica di aiutare il paziente cui sia stata diagnosticata una patologia incurabile o terminale a vivere e a morire senza sofferenza

Acquisizione competenze di sistema
Affrontare il tema delle terapia palliative e cure di fine vita in medicina veterinaria sulla dimensione del legame uomo-animale, sulla dimensione etica e sulla qualità della vita del paziente.

Indice

Parte prima: TERAPIE PALLIATIVE E CURE DI FINE VITA (HOSPICE)

Capitolo 1

Introduzione

Terapie palliative e hospice in medicina umana

Terapie palliative e hospice in medicina veterinaria

Filosofia delle cure palliative e dell’hospice umani e cure palliative veterinarie

Legame uomo-animale e cure palliative veterinarie

Obbiettivi di cure palliative e hospice

Terapie palliative: quando e dove

Miti e malintesi

Letture consigliate

Capitolo 2

Linee guida per cure palliative e di hospice

Identificare il paziente per cure palliative e di hospice

Approccio integrato nelle cure palliative e di hospice

Sviluppo di un protocollo di cure palliative e di hospice

Far comprendere al proprietario l’evoluzione del processo patologico

Valutare disponibilità, bisogni e aspettative del proprietario

Sviluppare un piano personalizzato per l’animale e per il proprietario

Applicazione del programma di cure palliative e di hospice

Fornire supporto emotivo al/i proprietario/i durante le cure e dopo la morte del paziente

Modelli di cure palliative e di hospice: assistenza domiciliare o ricovero ospedaliero?

Team veterinario

Letture consigliate

Parte seconda: PROTOCOLLI DI CURE PALLIATIVE E DI HOSPICE

Capitolo 3

Gestione del dolore nei pazienti con patologie croniche o terminali

Introduzione

Classificazione del dolore in base all’eziopatogenesi

Dolore transitorio

Dolore tissutale

Dolore neuropatico

Principali cause di dolore e meccanismi patogenetici

Dolore oncologico

Dolore articolare

Dolore muscolare

Dolore osseo

Dolore conseguente a patologie di cute o mucose

Dolore conseguente a patologie odontostomatologiche

Dolore conseguente a patologie delle strutture superficiali dell’occhio

Dolore vasogeno

Dolore durale

Dolore dai parenchimi

Dolore dai visceri cavi

Dolore dal peritoneo

Dolore da lesioni lombosacrali

Dolore da neuropatie periferiche

Dolore da neoplasie dei nervi periferici

Dolore da alterazioni funzionali dell’innervazione dei vasi sanguigni

Dolore da tumori del sistema nervoso centrale

Dolore da patologie congenite

Metodi di valutazione e misurazione del dolore

Gestione farmacologica del dolore (protocolli di trattamento a lungo, medio e breve termine)

Farmaci antinfiammatori non steroidei

Paracetamolo

Antagonisti dei recettori EP4

Glucocorticoidi

Oppioidi

Tramadolo

NMDA-antagonisti

Gabapentinoidi

Antidepressivi triciclici

Inibitori selettivi e non selettivi della ricaptazione della serotonina

Palmitoiletanolamide

Bifosfonati

Strategie non farmacologiche per la gestione del dolore

Agopuntura

Terapie fisiche manuali

Terapie fisiche strumentali

Fitoterapia

Letture consigliate

Capitolo 4

Gestione dei sintomi legati alla patologia di base e/o conseguenti al decadimento fisico dell’animale o ai trattamenti

Introduzione

Sintomi respiratori

Dispnea

Tosse

Rantoli preagonici

Sintomi neurologici centrali

Depressione, crisi epilettiformi e altre modificazioni neurologiche

Disfunzioni cognitive

Sintomi gastroenterici

Nausea e vomito

Diarrea

Costipazione

Disordini della minzione

Incontinenza urinaria

Ritenzione urinaria

Lesioni cutanee

Piaghe da decubito

Lesioni tumorali necrotico-ulcerative

Autotraumatismi

Letture consigliate

Capitolo 5

Gestione dell’alimentazione e dell’idratazione

Introduzione

Sindrome da anoressia-cachessia

Sarcopenia

Gestione del paziente anoressico

Step 1: come promuovere

l’assunzione spontanea di alimento

Step 2: nutrizione assistita

Letture consigliate

Capitolo 6

Gestione della mobilità

Introduzione

Pratiche fisioterapiche

Massaggio e posizionamento

Mobilizzazioni articolari

Tecniche fisiche strumentali: elettrostimolazione neuromuscolare

Ausili di assistenza

Sospensori

Carrellini

Rampe

Tutori

Dispositivi protettivi

Mobilità simulata

Letture consigliate

Capitolo 7

Gestione di igiene, comfort fisico e sicurezza

Cura dell’igiene del paziente

Igiene delle deiezioni

Gestione igienico-sanitaria delle lesioni

Precauzioni igienico-sanitarie per il proprietario

Comfort fisico e sicurezza del paziente

Come impostare un ambiente confortevole e sicuro in casa

Come impostare un ambiente confortevole e sicuro in clinica

Comfort per la famiglia

Letture consigliate

Capitolo 8

Comfort emozionale e gestione dei bisogni emotivi e sociali dell’animale

Introduzione

Comfort emozionale

Stress (eustress) e distress

Paura e fobia

Ansia

Insonnia

Riconoscimento dei segni di stress, ansia e paura

Riconoscimento e “misurazione” dell’insonnia

Gestione del comfort emozionale dell’animale

Come alleviare stress, ansia e paura

Indicazioni terapeutiche per l’insonnia

Letture consigliate

Parte terza: QUALITÀ DELLA VITA, EUTANASIA E COMUNICAZIONE DI CATTIVE NOTIZIE

Capitolo 9

Cure palliative e qualità della vita

Che cosa s’intende per qualità della vita?

McMillan’s affect balance model

Principali fattori che influenzano la qualità della vita

Valutare la qualità della vita

Questionari/scale sulla qualità della vita

Come ottimizzare la qualità della vita del paziente animale

Letture consigliate

Capitolo 10

Eutanasia

Introduzione

Quando arrivare a tale scelta: considerazioni etiche

Eutanasia versus morte naturale

Metodi per effettuare una corretta eutanasia

Punto di vista del paziente

Come tutelare la sensibilità del proprietario

Veterinario ed eutanasia

Eutanasia in clinica o a casa

Importanza della comunicazione con il proprietario nell’elaborazione del lutto

Letture consigliate

Capitolo 11

Strumenti per la comunicazione di cattive notizie

Veterinario, “promotore della salute”, di fronte alla comunicazione di cattive notizie

Strategie funzionali e atteggiamenti disfunzionali nella comunicazione delle cattive notizie

Strategie funzionali per la comunicazione di cattive notizie

Atteggiamenti disfunzionali: barriere alla comunicazione

Conclusioni

Letture consigliate

Burnout del veterinario: prendersi cura di sé per prendersi cura del proprio lavoro

Introduzione

Sindrome del burnout: definizione, caratteristiche e cause

Dimensioni e sintomi del burnout

Medici veterinari e burnout

Ipotesi d’intervento per la prevenzione e la cura del burnout

Conclusioni

Letture consigliate

Indice analitico

FAQ - Domande frequenti

Chi può partecipare al corso e quali sono gli obiettivi formativi?

Il corso è aperto a professionisti del settore biologico e veterinario, inclusi biologi, esperti in igiene degli allevamenti e delle produzioni zootecniche, e veterinari specializzati in igiene della produzione, trasformazione, commercializzazione e conservazione degli alimenti di origine animale, nonché nella sanità animale. Gli obiettivi formativi del corso sono di fornire conoscenze e competenze tecnico-professionali specifiche per ciascuna di queste professioni e specializzazioni, con particolare attenzione alle malattie rare e alla medicina di genere, per migliorare le pratiche professionali e garantire un'adeguata gestione delle problematiche legate agli alimenti e alla sanità animale.

Qual è il contenuto principale del corso e quali tematiche copre?

Il corso si concentra sulle cure palliative e di hospice per animali, rispondendo all'aumento dell'attenzione verso il benessere emotivo e sociale degli animali da compagnia, in risposta all'integrazione sempre più profonda di questi animali nella vita familiare. Copre tematiche fondamentali come la gestione del dolore, le strategie per migliorare il comfort fisico e psicologico degli animali con malattie incurabili o terminali, e l'assistenza durante gli ultimi periodi di vita. Include anche linee guida per la creazione di protocolli di cura, la gestione delle problematiche legate alla malattia e le decisioni etiche riguardanti l'eutanasia. Inoltre, il corso esplora il supporto ai proprietari nella comprensione del processo della malattia, nella gestione del lutto e nell'affrontare lo stress emotivo legato alla cura di animali in fase terminale.

Come posso ottenere i crediti ECM partecipando al corso?

Per ottenere i 10 crediti ECM, è necessario studiare il testo (sono previste 10 ore di studio) e superare il test di apprendimento nell'area riservata. È necessario anche compilare il questionario di qualità, come parte integrante del percorso formativo. L'attestato ECM sarà rilasciato a seguito del completamento e superamento di queste prove.

Quali sono i vantaggi di partecipare a questo corso per i professionisti sanitari?

Partecipare a questo corso offre ai professionisti sanitari, in particolare ai veterinari, vantaggi significativi nella gestione delle cure palliative e di hospice per animali. Il corso fornisce competenze approfondite sulla cura degli animali con patologie incurabili o terminali, enfatizzando l’importanza di trattare il dolore e migliorare il comfort fisico ed emotivo degli animali. Attraverso l'acquisizione di conoscenze specifiche per la gestione del dolore e delle problematiche legate alla malattia, oltre alla preparazione per le difficili decisioni legate all'eutanasia, i partecipanti possono migliorare la qualità della vita dei pazienti animali e sostenere adeguatamente i loro proprietari durante il processo di malattia e lutto. Questo approccio integrato non solo migliora la competenza professionale ma anche il benessere generale dei pazienti e delle loro famiglie, offrendo un supporto fondamentale in un ambito delicato e emotivamente impegnativo.

Conosci gli autori

Maria Beatrice Conti

Laureata in Medicina Veterinaria presso l’Università degli Studi di Perugia il 9 luglio 1992 con 110 e lode. Nel luglio 1997 ha conseguito il titolo di dottore di ricerca in Incremento, Igiene, Salubrità e Qualità delle Produzioni Animali. Dal novembre 2000 è ricercatore universitario per il SSD VET 08-Clinica Medica Ve-terinaria e presta da allora servizio presso il Dipartimento di Medicina Veterinaria dell’Università degli Studi di Perugia. Dal 2006 è referente dell’Unità di Terapia Intensiva per animali d’affezione dell’Ospedale Veterinario Universitario Didattico (OVUD) afferente al Dipartimento. Dal 2009 è membro del comitato scientifico del CeSDA (Centro di Studio sul Dolore Animale). Dal 2012-2013 è docente affidataria del modulo di Medicina Legale, Legislazione Veterinaria, Deonto-logia e Protezione Animale del corso di laurea in Medicina Veterinaria. È membro del consiglio direttivo dell’Ordine Provinciale dei Medici Veterinari di Perugia, in cui riveste la carica di vicepresidente per il triennio 2018-2020. La sua attività scientifica si è artico-lata in vari filoni di ricerca, tra cui lo studio di patologie d’organo e/o apparato in specie diverse, l’impiego a fini diagnostici e terapeutici di indagini strumentali mininvasive, come l’endoscopia flessibile, ed è attualmente orientata verso la gestione del dolore negli animali d’affezione e nel cavallo.

Giorgia Della Rocca

Professore associato di Farmacologia e Tossi-cologia Veterinaria presso il Dipartimento di Medicina Veterinaria del-l’Università degli Studi di Perugia. Dal 2007 ha indirizzato il suo inte-resse nel campo della terapia del dolore negli animali, con particola-re riferimento ai meccanismi fisiopatologici alla base dell’instaurarsi del dolore e delle possibili applicazioni terapeutiche connesse, in cor-so sia di dolore acuto sia di dolore persistente. È membro fondatore e direttore scientifico del Centro di Studio sul Dolore Animale (CeSDA),istituito presso il dipartimento suddetto. In tale veste si occupa di promuovere e coordi-nare attività di ricerca, rivolte principalmente al riconoscimento del dolore (individua-zione e perfezionamento degli strumenti diagnostici) e al trattamento di svariate condi-zioni algiche (valutazione dei profili cinetici, di efficacia e sicurezza di molecole antalgi-che) nelle diverse specie animali di interesse veterinario e di organizzare eventi forma-tivi sia nell’ambito del corso di laurea in Medicina Veterinaria (rivolti agli studenti) sia postuniversitari (per medici e tecnici veterinari) concernenti vari aspetti connessi al do-lore animale. È fondatrice e coordinatrice del gruppo di studio di Algologia Veterinaria (ALGOVET), costituito nel 2014 in seno alla SCIVAC (Società Culturale Italiana Veterinari Animali da Compagnia), con la finalità di organizzare e svolgere, in collaborazione con le varie società specialistiche (stante l’aspetto multidisciplinare dell’argomento), eventi di formazione postlaurea sul dolore animale. È membro dell’IVAPM (International Aca-demy of Veterinary Pain Management) di cui, nel quadriennio 2011-2014, ha fatto parte del consiglio direttivo. È autrice di numerose pubblicazioni su riviste scientifiche nazio-nali e internazionali.

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