Diabete Gestazionale

Crediti ECM: 20

Titolo: Diabete Gestazionale

Autore: Amita Ray

Responsabile scientifico: Amita Ray

Editore: ebookecm.it

ISBN: 9788831253901

Ore di studio: 20

Codice ECM: 4146-370880

Professioni: Assistente sanitario, Infermiere, Infermiere pediatrico, Pediatria, Pediatria (pediatri di libera scelta), Ostetrica/o

Obiettivo formativo: Documentazione clinica. Percorsi clinico-assistenziali diagnostici e riabilitativi, profili di assistenza - profili di cura

Collana: Ebookecm Open Books

Validità: sino al 31/12/2023

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Questa raccolta sul diabete in gravidanza non pretende di coprire tutti gli aspetti di questa condizione medica complessa e in continua evoluzione. È un tentativo del gruppo di autori di fornire una panoramica, evidenziare le caratteristiche importanti e portare alla luce alcuni recenti progressi nella diagnosi, nello screening e nella comprensione di questa condizione. Poiché il libro fornisce una panoramica della patologia, siamo certi che la sua lettura offrirà ai professionisti della salute e agli specialisti una valida guida per l’aggiornamento. I capitoli relativi ai concetti attuali nella comprensione, individuazione e gestione di questa patologia possono ispirare ulteriori esplorazioni e ricerche in questo settore. La gravidanza, pur essendo una condizione fisiologica, aggiunge un carico di stress ai processi biologici della madre. L’età avanzata, le gravidanze frequenti a intervalli ridotti e molti altri fattori di rischio possono far sì che uno di questi processi biologici dia luogo, per via dello stress, a uno stato patologico. Il diabete gestazionale è un esempio tipico di disturbo temporaneo della gravidanza ed è caratterizzato da iperglicemia e dalle sue varie manifestazioni. Il termine “gestazionale” implica una risposta fisiologica esagerata in gravidanza. La gravidanza è uno stato di resistenza all’insulina, che è stato progettato dalla natura con l’obiettivo di fornire al feto un’alimentazione adeguata in ogni momento, indipendentemente dai cicli o dalle abitudini alimentari della madre. Quando questa resistenza, che è una risposta fisiologica alla gravidanza, si aggrava e supera la capacità del pancreas di secernere insulina extra, il risultato è uno stato costante di iperglicemia. I fattori e i marcatori di rischio per il GDM - Gestational Diabetes Mellitus - sono l’età (più una donna è anziana, più alto è il rischio di GDM), il sovrappeso o l’obesità, l’eccessivo aumento di peso durante la gravidanza, una storia familiare di diabete e il GDM durante una precedente gravidanza. Anche il lattogeno placentare e la prolattina, i cui livelli aumentano costantemente durante la gravidanza, contribuiscono al fenomeno dell’aumento dell’insulino-resistenza impedendo l’ingresso dell’insulina nei tessuti periferici. Un ormone meno esplorato, l’adiponectina, esercita un effetto protettivo inibendo la produzione epatica di glucosio. Nelle gravidanze con GDM, si osserva una significativa diminuzione dell’adiponectina placentare fin dalle prime fasi della gravidanza, il che potrebbe essere un altro fattore di rischio indipendente per il GDM. I livelli di adiponectina sono influenzati anche dalle citochine pro-infiammatorie, e questo indica una relazione tra infiammazione e metabolismo dei carboidrati o addirittura una grave disregolazione metabolica. Secondo l’International Diabetes Federation (2017), 21,3 milioni dei nati vivi (16,2%) ha avuto una qualche forma di iperglicemia in gravidanza, e la maggior parte di esse (85,1%) è dovuta al diabete gestazionale; inoltre, un nato su sette è affetto da diabete gestazionale. Anche il Rapporto globale dell’OMS sul diabete (2016) fornisce cifre simili: il 75-90% dei casi di iperglicemia in gravidanza è dovuto al diabete gestazionale e il 10-25% delle gravidanze è interessato da diabete gestazionale. Complica le cose il fatto che la maggior parte dei casi si verifichi in Paesi a basso e medio reddito, e ciò ribadisce che il diabete in sé e il diabete gestazionale non sono malattie da società benestante che ha accesso a un’assistenza sanitaria di qualità. Un gran numero di questi casi proviene da quelle fasce di popolazione che hanno accesso solo a cure prenatali di base, e qui è frequente la mancata diagnosi di diabete gestazionale, con esiti infausti per la madre il bambino. Questo prodotto editoriale è il primo della collana Ebookecm Open Book. Si tratta di libri con licenza Open Access liberamente ridistribuibili secondo la licenza sotto indicata.